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見積り・申込先	家事代行アシスト 東京支店
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住所*	(例：港区青山1-1-1)
マンション・アパート名	(例：パレス青山 201号)
連絡先(自宅)*	半角数値のみ(0312341234)
連絡先(携帯)	半角数値のみ(09011119999)
申し込みサービス*	---------- 家事代行スポットコース ：スタッフ1名2時間 家事代行スポットコース ：スタッフ1名3時間 家事代行定期コース：スタッフ1名1時間 家事代行定期コース：スタッフ1名2時間 家事代行定期コース：スタッフ1名3時間 開始前家事代行大掃除サービス：スタッフ2名3時間 開始前家事代行大掃除サービス：スタッフ2名6時間 家事代行定期メンテナンスサービス ：スタッフ2名3時間 家事代行定期メンテナンスサービス ：スタッフ2名6時間
住居タイプ*	---------- 持家一戸建て(平屋) 持家一戸建て(二階建) 持家一戸建て(三階建) 分譲マンション 賃貸一戸建て 賃貸マンション アパート その他
間取り*	---------- 1ルーム 1K/1DK/1LDK 2K/2DK/2LDK 3DK/3LDK 4DK/4LDK 5DK/5LDK 6LDK～
延床面積*	---------- 10～24平米 25～39平米 40～49平米 50～59平米 60～69平米 70～79平米 80～89平米 90～99平米 100～119平米 120～149平米 150～179平米 180～219平米 220平米～
連絡方法*	---------- 電話連絡(自宅) 電話連絡(携帯) メール
希望連絡時間帯*	---------- 09:00～11:00 11:00～13:00 13:00～15:00 15:00～17:00 17:00～19:00 指定なし
その他連絡事項	※ペットや子供の事、主にお願いしたい事などを記載するとその後の話がスムーズになります。